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截肢康復
預防殘肢變形

截肢後由於肢體的某些肌肉被切斷,使肢體關節運動的肌力不平衡,如:大腿截肢後大腿殘肢向裏併攏(髖內收)比向外分開(髖外展)的力量要大得多,大腿殘肢前屈(髖屈曲)的力量比殘肢後伸(髖後伸)的力量要大,截肢術後很容易形成髖關節的屈曲、外展畸形。一旦形成畸形很難矯正。會嚴重地影響使用大腿義肢。對小腿截肢者,截肢後很容易形成屈膝畸形(膝關節不能完全伸直)也會影響義肢使用。

如何做好截肢者的心裏康復?

截肢是將已失去生存能力、危害健康、喪失生理功能的肢體截除。截肢後必然會給患者帶來不同程度的軀體殘疾和缺陷,產生巨大的心理壓力,對治療極為不利。護理人員在積極配合醫生採取治療措施及常規護理的同時,針對心理反應及時採取應對機制,使患者儘快恢復心理健康。截肢術是嚴重的破壞性手術,患者往往難以接受這一沉重的打擊,從而悲觀、失望、痛不欲生,因此,醫護人員在積極配合搶救的同時,應表現出高度的責任心和同情心,使患者感受到真誠的關懷與信任,對神志清楚者應向其講明手術的目的及手術對解除痛苦、保全生命的重要性,並向其介紹現代義肢的功能,鼓勵他們面對現實,樹立生活信心,增強生活勇氣,並動員家屬參與,通過親人的理解、愛護與鼓勵,給患者以心理支持。

截肢患者術後心理變化 
 
    自我形象紊亂:患者截肢後必然帶來不同程度的軀體殘疾和缺陷,影響形象,術後恢復期往往更加關注自己的外表,尤其是女性,她們最難適應失去肢體所帶來一系列的變化。


  
自尊下降:截肢後日常工作受到影響,女性患者較注重家庭人員對自己的態度;男性患者則更注重病後的社會角色,如地位下降、工作能力、動力下降等。
  


  焦慮的心理:患者因患肢疼痛嚴重,擔心病情發展而導致截肢,產生極大的精神壓力,幾乎所有患者都擔心失去肢體對今後生活的影響。尤其是下肢截肢後,更擔心以後的生活出現患病性焦慮;傷後與其熟悉或所依賴的人和物引起分離性焦慮;對陌生的環境和人以及病情的認識產生焦慮、恐懼。


 幻肢痛:截肢患者經歷了痛苦的病程,往往更加關注自己的身體。訪談中發現,大部分人對自己的身體敏感性有所增高,在術後相當一段時間內對已經切除部分的肢體存在著一種虛幻的疼痛感覺,多為持續性疼痛,且以夜間為甚,有時夜間忘記自己已截肢,常出現跌傷。


    
人際關的改變:截肢術後的日子裏生活習慣會有所改變,以前喜歡熱鬧的人,術後沈默寡言;受不了親戚朋友們那種憐憫而怪異的眼光;不想出去散步,不想見任何人。


 無助感:截肢後往往感到前途一片漆黑,整天沉浸在悲傷中,不能自拔,拒絕治療和護理,破壞物品,甚至想自殺。內心感到無助,這種無助來自於個人、家庭和社會。