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殘肢的照顧

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殘肢照顧的實際技巧可分為兩方面,分別是手術後的硬質包紮法 ( rigid dressing )以及壓迫性纏繞
法( rigid dressing wrapping )。僅以壓迫性纏繞法提出說明。


壓迫性纏繞法是以彈性繃帶或彈性襪包在殘肢的外側,可以促進殘肢的萎縮及殘肢的成熟。彈繃纏繞
時須注意壓力分布的情形,殘肢末端的纏繞壓力必須比近端為大,才不會阻礙殘肢靜脈的回流。
新截肢患者,只要不穿戴義肢站立或步行的時候,殘肢都應以彈性繃帶纏繞,這個準則必須遵守到穿
戴義肢滿一年之後才停止

義肢的復建

改良式八字纏繞法 ( modified figurc of cight ) 不需先進行返覆纏繞法,直接便實施斜向纏繞。


須注意只能在斜向纏繞方向施加壓力,絕對不可在環形方向上用力。
如果在環型纏繞上用力過大,會造成類似止血帶效果 (tourniqurt eflect),可能反而對於殘肢產生不
良影響,很容易形成殘肢的大量水腫,進而延誤義肢裝配的時機。繃帶纏繞的範圍應當擴及臏骨的近
側端,整個殘肢才會均勻的萎縮,並可防止繃帶的鬆脫。
‧ ‧
纏繞時繃帶應當避免產生皺摺,以避免造成局部高壓而傷害殘肢皮膚。殘肢接受彈性繃帶纏繞之後,
應當避免進行膝關節的主動屈曲運動,以防止在臏骨及脛骨粗隆處產生過大的壓力。

殘肢復健

一般而言,手術後越是早期的殘肢,皮膚產生潰瘍的機會越大,殘肢殘繞的技巧越需謹慎。
‧ ‧
如果截肢者在彈繃纏繞之後有任何不舒適的感覺,絕對不可忍耐,應當馬上將彈繃鬆開,這種情況在
糖尿病患者尤其明顯。所以截肢者在剛學會自行包紮彈繃的時候,大約每隔一到二小時之後,便應當
鬆開彈繃並詳細檢查殘肢皮膚狀況。在彈繃包紮期間,殘肢的骨骼突出部份不應當有紅腫現象。



打破高價義肢才能跑步的迷失

患者體能狀況尚且不錯,而其採用乃是健保局給付的免費義肢,患者自行訓練大約1年左右時間,跑步打藍球幾乎難不倒他,更換更先進義肢時,反而更覺不適應,甚至為累贅,找到適合自已的義肢,才是好義肢,而不要讓服務人員,眾說紛紜所蒙蔽,找到自已所適用的義肢,而不是高價或關於品牌!

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